Алкоголь и эндокринные нарушения: диагностика и восстановление щитовидной железы

Непреодолимая тяга к спиртному, пьяные выходки, деструктивное поведение – это лишь «верхушка айсберга», которую видят родственники зависимого человека. Но за ней скрывается целая глыба нарушений, причем не только психического, но и физического характера. Так, значимую роль в прогрессировании болезни играет порочный круг, который образуется между алкоголем и гормональным балансом:

• Даже эпизодическое употребление спиртных напитков вызывает интоксикацию и сбои в гемодинамике. Наиболее чувствительны к ним органы, нуждающиеся в непрерывном питании и поступлении кислорода – нервная система, железы внутренней секреции.
• Так, с каждой рюмкой погибает значительная часть клеток. Если нервная система реагирует снижением когнитивных функций и ухудшением координации движений, то гормональная – снижением выработки гормонов.
• Особую роль в этом процессе играет щитовидная железа. Уменьшение титра ее гормонов в крови приводит к повышению тревожности, снижению настроения, что часто пробуждает у человека «утопить» свои печали в новой порции спиртного.

Так формируется порочный круг: чем больше человек пьет – тем хуже функционирует щитовидная железа, а чем меньше ее гормонов – тем больше хочется «поднять себе настроение» всем известным способом. Чтобы выбраться из этого порочного круга, нужно обратиться в клинику с междисциплинарным подходом к лечению алкоголизма. Врачи помогут восстановить работу эндокринной системы, снизить тягу к спиртному, выработать верные жизненные принципы.

Щитовидная железа: гормоны и функции

Щитовидка – небольшая железа весом всего 15-25 г. Она имеет две доли, расположенные по бокам от трахеи и соединенные узким перешейком. Несмотря на свои скромные процессы, щитовидная железа критически важна для организма:

• Она вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они участвуют в поддержании температуры тела и гомеостаза организма, участвуют во всех видах обмена – углеводном, жировом и белковом.
• Также она вырабатывает кальцитонин – гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора, процесс роста и поддержания прочности костей.
• Гормоны щитовидки регулируют весь процесс развития человека. Во внутриутробном периоде под их контролем развивается нервная система плода, у детей они ответственны за развитие интеллекта и речи, у взрослых – за мышление и когнитивные функции.
• Кроме того, гормоны щитовидки влияют на выработку других эндокринных факторов – соматотропина, эстрогенов и андрогенов. Поэтому уменьшение их количества в крови чревато целым рядом нарушений: снижением умственных способностей, нерегулярным и ановуляторным менструальным циклом, набором веса, а в детском возрасте еще и преждевременным прекращением роста и развития.
• Гормоны щитовидной железы – ключевой фактор энергетического обмена. Именно они поддерживают бодрость и активность в течение всего дня.

Симптоматика нарушения работы щитовидной железы поначалу всегда неспецифична. Она может проявляться повышенной утомляемостью, ухудшением памяти, набором веса, тахикардией и прочими признаками. Но при отсутствии лечения симптомы усугубляются – слабость прогрессирует, появляются отеки, боли в суставах, в критических случаях возможна кома. Поэтому первым шагом к улучшению самочувствия всегда становится восстановление гормонального баланса.

Что происходит со щитовидной железой при зависимости?

Алкоголь оказывает двойное воздействие на органы эндокринной системы. Первая составляющая связана с нарушением гемодинамики. Расширение сосудов, а затем их спазм приводят к венозному застою в щитовидной железе, нарушению ее дыхания и питания. Вторым ударом становится преобразование спирта в ацетальдегид – токсическое вещество вызывает массовую гибель клеток, что со временем приводит к снижению выработки тироидных гормонов – гипотиреозу.

В Российской академии наук в 2010 году были проведены исследования на двух группах мужчин:

• Первая – мужчины, больные алкоголизмом на различных стадиях в возрасте от 30 до 40 лет;
• Вторая группа – контрольная, в которую вошли здоровые мужчины того же возраста.

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны показал ощутимую разницу между зависимыми и здоровыми людьми:

• В первой группе у 38% был обнаружен гипотиреоз и у 34% - субклинические повреждения органа.
• Во второй процент патологии оказался значительно ниже: всего 1,9% страдали клинической формой и около 11% имели изменения в тканях щитовидной железы.

Очевидно, что алкоголь и эндокринология неразрывно связаны друг с другом. Поэтому исследование щитовидной железы и нормализация ее функционирования – важный этап в лечении зависимости, необходимый для улучшения состояния больного и улучшения его психического состояния.

Симптомы гипотиреоза при алкоголизме

Зависимость бывает разной. Одни люди уходят в запой раз в год, другие – выходят из него не чаще. А пока кто-то громко выясняет отношения и не дает покоя всему подъезду, тихий алкоголик может пить втайне даже от родственников. Поэтому на общем фоне выявить симптоматику гипотиреоза можно далеко не у всех. Тем более, что многие ее симптомы просто сопутствуют алкогольным изменениям поведения и внешности. Для гипотиреоза характерны:

• Вялость, сонливость и повышенная утомляемость;
• Ухудшение памяти и мыслительных способностей;
• Сухость кожи, тусклость и неопрятность волос;
• Отечность, одутловатость лица;
• «помятый» вид с утра;
• Ухудшение настроения – больные часто в период трезвости ощущают тревогу, чувства безысходности и никчемности. На фоне гипотиреоза может развиваться и клиническая депрессия.

Для женщин также характерно нарушение менструального цикла, раннее наступление климакса. У подростков гипотиреоз на фоне систематического распития алкоголя может приводить к замедлению роста и формирования вторичных половых признаков, резкому снижению успеваемости, капризному и эпатажному поведению.

В любом случае, признаки гипотиреоза сложно назвать специфичными. Поэтому уже в период начала лечения алкоголизма важно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти диагностику состояния щитовидной железы. На основании исследований специалист оценит объем нарушений и подберет подходящие методы коррекции.

Диагностика гипотиреоза

Если проанализировать сведения, полученные учеными РАН, несложно прийти к выводу, что патологии щитовидной железы регистрируются у 72% людей, страдающих алкоголизмом. Шанс попадания в «счастливые» 28% снижается по мере стажа употребления. Поэтому диагностика назначается всем людям, страдающим синдромом зависимости. В нее входят:

• УЗИ щитовидной железы. При наличии патологии удается выявить неоднородность структуры, повышение эхогенности в отдельных участках.
• Гормональный анализ при алкоголизме включает в себя определение трех показателей: Т4, Т3 и ТТГ. Первые – это тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые щитовидной железой. Последний – тиреотропный гормон, синтезируемый гипофизом. При ранних стадиях развития гипотиреоза ТТГ почти всегда выделяется сверх нормы – это последняя попытка организма восстановить баланс.
• В некоторых случаях, например, при развитии патологии у подростка или человека старше 50 лет, может быть дополнительно назначено выявление антител к щитовидной железе. Это необходимо для дифференциации патологии с аутоиммунным тиреоидитом.

На основании проведенных анализов может быть выявлен субклинический и клинический гипотиреоз. В первом случае уровень Т4 и Т3 находятся в пределах нормы, но имеются характерные изменения в щитовидной железе. Также очевидна взаимосвязь между алкоголем и ТТГ – гормон, стимулирующий синтез йодсодержащих веществ будет повышен. В случае клинического проявления болезни уровни Т4 и Т3 снижаются.

Лечение гипотиреоза

Патологии щитовидной железы встречаются не только у алкоголиков. Напротив, их регистрируют с каждым годом все чаще и в статистике ВОЗ они занимают почетное 2 место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету. Тем не менее, «золотого стандарта» по восстановлению щитовидки нет. Человеку предстоит пройти долгий путь, состоящий из здорового образа жизни, коррекции питания, приема биологически активных добавок к пище, а в некоторых случаях еще и гормонов.

Заместительная терапия

Она назначается только при значительном снижении естественной выработки гормонов. Дозировка препаратов рассчитывается врачом в соответствии со степенью нарушений и весом пациента. Принимают гормоны в виде таблеток утром натощак. Значимыми преимуществами ГЗТ становятся:

• Быстрое улучшение состояния, восстановление бодрости и сил;
• Повышение настроения, что несомненно помогает в борьбе с алкоголизмом, и запоями;
• Минимизация рисков, связанных с дефицитом тироидных гормонов.

Недостаток заместительной терапии заключается в том, что железа адаптируется к получению гормонов извне и отказаться от их приема становится практически невозможно – терапия продолжается всю жизнь.

Питание и БАДы

Субклинические изменения в щитовидной железе и повышение уровня ТТГ – это ранние признаки надвигающегося гипотиреоза. В этот период гормоны не назначают, а пациенту предлагают «контролировать» состояние и посещать эндокринолога через каждые 6 месяцев. Наряду с этим важно скорректировать образ жизни и питания. Особо важную роль играют:

• Включение в рацион продуктов, богатых йодом и селеном. Первый входит в состав Т4 и Т3, способствует поддержанию их синтеза, второй – участвует в реакциях их выработки.
• Нередко назначается дополнительный прием йодсодержащих препаратов. Особенно, если пациент не может позволить себе грецкие орехи, морепродукты и морскую капусту каждый день. Прием БАДов – отличный способ гарантированно восполнить дефицит.
• Большую роль в работе щитовидной железы играет витамин D. Он вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей. Поэтому пациенту рекомендуют прогулки на свежем воздухе и умеренную физическую активность. Но его уровень важно контролировать не менее 1 раза в сезон – для этого сдают соответствующий анализ крови. Подавляющему большинству людей с сентября по апрель витамин D нужно принимать дополнительно.
• Также рекомендуется отказаться от продуктов, способных усугубить состояние – газировок, богатой трансжирами выпечки, фастфуда. Это поможет снизить токсическую нагрузку на организм и поддержать восстановительные процессы.

Алкоголь разрушает щитовидную железу. Поэтому прохождение диагностики и системный подход к восстановлению ее функций – обязательная часть лечения зависимости. Обязательно обращайтесь в клинику, в которой вам гарантируют комплексный подход к терапии.